牙膏留置项目,25-55岁男女皆可,有口腔溃疡/内黏膜发炎/肿痛/口腔干燥不适,需要去客户公司检查口腔筛选,符合条件的留置产品,礼金150

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,现在我们就马上开始吧!
姓名
    ____________
手机
    ____________
性别
请问您的实际年龄
    ____________
请问您的家庭收入
12000-14999 元
15000元及以上
请问您目前有以下哪些饮食习惯呢?
抽烟
喝酒
喜欢吃重麻重辣的食物
喜欢吃热烫的食物
喜欢吃甜食
喜欢吃高盐/偏咸的食物
喜欢吃冷硬的食物
请问您目前有以下哪些生活习惯、经历和困扰呢?
熬夜
失眠/睡眠质量不佳
上火/内热
三餐不定时
早睡早起
请问以下哪些产品是您经常购买的?
洗发水
沐浴露
牙膏(必选)
漱口水
牙刷
牙线/牙线棒
口腔喷雾
请问您多久为您自己或您的家人买一次牙膏
每月一次
每两个月一次
每三个月一次
大于每三个月一次
终止
请问您通常多久用牙膏刷牙一次?
每天三次以上
每天三次
每天两次
每天一次
终止
请问以下哪些口味的牙膏是您不会考虑使用的呢?
薄荷味
终止
留兰香味
终止
草药味
终止
甜橙味
草莓味
人参味
终止
海盐味
清菊/苦菊味
以上都会考虑使用
请问您最近3个月内经历过以下哪些口腔问题呢?
牙龈出血
牙龈发炎/肿胀/牙周炎
牙龈萎缩
牙龈上火
牙疼/龋齿
牙齿敏感
牙龈敏感
口腔溃疡
口腔内黏膜发炎/肿痛
口腔干燥不适
请问您过去3个月经历的口腔问题有多严重?
有一点严重
有些严重
非常严重
终止
请问您最常用的牙膏品牌
    ____________
请问您哪天有空去现场检查筛选(场地暂定普陀区)
8月31日和9月3日
9月2日和9月5日
9月9日和9月12日

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