《情绪、领导力与情绪竞争力》课程防疫调查表

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

姓名

____________

所在班级

创新173班

创新190班

创新197班

创新207班

创新208班

其他班级

试听学员

健康状况

体温正常并无其他症状

体温正常但伴有发热、干咳、乏力、咳痰、鼻塞、流涕、呼吸困难、头疼、胸闷、呕吐、腹泻等症状

体温异常并伴有发热、干咳、乏力、咳痰、鼻塞、流涕、呼吸困难、头疼、胸闷、呕吐、腹泻等症状

14天内是否接触过中高风险疫情地区的人员

是（简单描述）

请输入选项说明

否

请上传赣通码

点击进行拍照

请上传行程码

点击进行拍照

是否江西省外参课

是

省外回来上课请上传48小时内阴性核酸结果

否

省内非疫情区请上传5天内阴性核酸结果

请上传阴性核酸结果

点击进行拍照

14天内是否离赣

是

否

9题 | 被引用0次

模板修改

使用此模板创建