8月21日CJ疫情台账

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

姓名

____________

手机

____________

所在位置

填空1 ____________

填空2 ____________

填空3 ____________

是否处于中高风险区内

____________

是否有发烧，咳嗽等11项症状

____________

14天内是否去过/途经中高风险区

____________

体温

____________

北京健康宝是否为绿码，有无弹窗等现象（如有请说明）

____________

8题 | 被引用0次

模板修改

使用此模板创建