莱享瘦健康减脂问卷表

为了更好的了解你的肥胖原因,请按照实际情况填写哦!
姓名
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性别
年龄(仅支持整数,如22岁)
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身高(cm,仅支持整数,如162cm)
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体重(斤,仅支持整数, 如105斤)
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地址
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理想体重(斤,仅支持整数,如105斤)
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主要诉求
腰部
腹部
大腿
臀部
背部
手臂
是否需要久坐?
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减肥史
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肥胖时间(什么时候开始长胖,最高体重多少,保持现有体重多久了)
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有无生育(如果有,目前生了几胎)
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是否顺产
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月经情况(多久一次,一次多久)
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排便情况
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睡眠情况(能否保持7小时睡眠,有无做梦,有无起夜)
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身体素质(感冒频率)
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有无其他病史(如果有,请说明)
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昨天饮食(早中晚各吃了什么)
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