21城轨1班相关数据摸排

新学期开学在即,为了全面做好开学工作,现在针对21级全体学生及共同居住人开展相关数据摸排,请大家在8月31日12点前完善好(因疫情发展是动态的,相关数据如有变动,请及时更新)。
请填写您的姓名
    ____________
学生
确诊
密接
次密接
时空伴随者
共同居住人
确诊
密接
次密接
时空伴随者
学生
7天内中高风险区域旅居史
7天内有中高风险地区所在县(市、区)(中高风险地区除外)和本土病例的县(市、区)旅居史
7天内有省外旅居史
共同居住人
7天内中高风险区域旅居史
7天内有中高风险地区所在县(市、区)(中高风险地区除外)和本土病例的县(市、区)旅居史
7天内有省外旅居史
学生开学前3天内乘坐高铁(具体车次、车厢等信息)
    ____________
共同居住人开学前3天内乘坐高铁(具体车次、车厢等信息)
    ____________
学生7天内发热咳嗽等症状
发热
咳嗽
腹泻
共同居住人7天内发热咳嗽等症状
发热
咳嗽
腹泻
学生健康码
绿码
黄码
橙码
红码
共同居住人健康码
绿码
黄码
橙码
红码
其他特殊情况
    ____________

12题 | 被引用0次

模板修改
使用此模板创建