羊创企业员工疫情防控信息明细情况表

请配合填写，谢谢！

单位名称

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地址（如：黄埔大道中311号27栋101室）

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姓名

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性别

男

女

身份证号码

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联系电话

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最后一次核酸采样机构

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最后一次核酸采样时间

日期 ____________

最后一次核酸检测的结果

阴性

阳性

疫苗接种情况

未打

已打第一针

已打第二针

已打第三针

备注

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