关于20消防3班开学前调查统计

各位同学30号31号就开学了，为了大家能平安健康返回学校报道上课，特此做问卷，请大家如实填写。

姓名

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手机号码

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体温

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是否是边境地区户籍？是否去过边境和境外地区？

否

是

是否去过疫情中高风险地区？

否

是

最近14天是否有感冒、发烧、咳嗽等身体不适情况？

否

是

有普通感冒，已治愈

感冒，未治愈

其他

返校时间？具体几点到校？

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您乘坐的交通工具是？

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请上传健康码、行程码。

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