线上快乐课程WLHP012报名表

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你为何想上这个课程

你是否有以下健康问题？

近期是否有手术或创伤？

任何其它健康问题（请详述）

您目前是否服用任何医师开立的药物？如是，请详述

你曾有过心智上的疾病吗？请简述你的身心状况。

如果你目前正接受医生或心理家的治疗，或最近曾住过医院，请详述

如果你曾学过瑜伽、静坐或任何自我开发的课程请说明：

请列出其它自我开发之课程 :

注意：本课程之每一堂课都必需出席 ， 课程当中禁止作笔记及录音。

同意书：我了解本课程所获得之任何效益视我个人参与之程度而定。因此我愿承担效果之完全责任，并同意遵守一切指导及充份参与。我亦同意不对任何人泄露本课程之上课内容，并同意在未接受古儒吉老师(Sri Sri Ravi Shankar)亲自训练成为合格师资之前，不企图教导他人有关课程中所采用之任何技术方法。