1--15题为学生和家长共同填写。16--33题为家长填写。希望学生和家长认真填写，填写用时大概15分钟。
小学期间有何特长（可以多选）
音乐
舞蹈
美术
散打或跆拳道
足球或篮球
长跑或短跑或跳远或跳高
书法
无特长
家长的最高学历是？
小学及以下
初中
高中/中专/技校
大学专科
大学本科
硕士研究生及以上
与学生关系（如爸爸、妈妈、爷爷、奶奶、姑姑、姐姐、哥哥等）
家长的最高学历（含目前在读）是？
小学及以下
初中
高中/中专/技校
大学专科
大学本科
硕士研究生及以上
家长对学生接下来的初中生活有何期待
无期待，好坏无所谓。
学生努力学习，家长积极配合学校
不清楚
家长对学生初中毕业后的学业期待
拿个初中毕业证就行。
上四星级高中（如郑集或侯集高中）
上普通高中（如茅村高中）
上职业高中，学技术。
无期待
本学期家长对学生的近期目标（多选）
作业认真完成，上课认真听讲
争取考进全校前100
考进班级前10
不调皮，不犯错
不清楚
只要高兴，学习无所谓
你是通过什么途径了解孩子学习情况的（多选）
孩子主动告诉
询问其他孩子
看考试成绩
开家长会
向老师打电话了解
一直不知道
班主任请你到学校了解孩子情况，你的态度
找个借口不去
愿意，为了孩子好
老师小题大做
耽误时间，但还要去
你的孩子有何不良习惯或行为 (多选)
抽烟或喝酒
贪玩，不爱学习
拖拉作业
有早恋现象
有顶撞家长或老师的行为
玩手机，打游戏
乱花钱
和问题孩子来往密切
经常在外闲逛，不告诉家人
还有其他不良习惯或行为
无
如果你的孩子有上面的不良习惯或行为，你的态度是
装作看不见
家长想管，但管教不住。
一直在教育
交给学校，家长不想过问
无所谓