七(2)班学生信息统计表
由于开学后需要办理学籍,现在采集学生信息,请各位家长一定认真仔细阅读填写说明!
姓名(与户口簿一致)
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曾用名(与户口簿一致)
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性别
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身份证号
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出生日期(格式:2008-01-01)
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民族
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国籍
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港澳台侨胞
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户籍所在地(填写完整的地区行政区划分名。如:江苏省宿迁市宿城区)
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户籍详细地址(具体到街道<或村>门牌号,或小区xx栋xx单元xx室)
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家庭常住地(填写完整的地区行政区划分名。如:江苏省宿迁市宿城区)
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家庭常住地详细地址(具体到街道<或村>门牌号,或小区xx栋xx单元xx室)
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是否寄宿
是
否
是否留守儿童
是
否
第一监护人称谓(父亲、母亲、祖父、外祖父、祖母、外祖母等)
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第一监护人姓名
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第一监护人联系电话
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第一监护人是否法定监护人
是
否
第一监护人户口所在地行政区划
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第一监护人户口所在地具体地址
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第一监护人证件类型
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第一监护人证件号码
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第一监护人工作单位
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第二监护人称谓(父亲、母亲、祖父、外祖父、祖母、外祖母等)
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第二监护人姓名
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第二监护人联系电话
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第二监护人是否法定监护人
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第二监护人户口所在地行政区划
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第二监护人户口所在地具体地址
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第二监护人民族
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第二监护人证件类型
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第二监护人证件号码
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第二监护人工作单位
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出生医学证编号
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就读方式
走读
住校
送教上门
健康状况
健康或良好
一般或较弱
有慢性病
有生理缺陷
残疾
是否进城务工人员随迁子女
是
否
入学方式
就近入学
义务教育阶段其他
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