贵阳市乌当区水东实验学校学生假期生活及心理健康问卷调查

尊敬的家长:您好!
为了了解孩子在假期的学习、行为习惯、心理健康等方面的问题,让学生能够尽快适应返校学习,调整好状态,我校特设计了一份“假期生活及心理健康问卷调查表”,
请您和孩子抽空对调查表进行详细、真实的填写,答案无对错,真实作答即可,谢谢合作!
1.学生姓名  *【填空题】
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2.孩子在假期的学习和生活状态如何? *【单选题】
A.假期生活丰富有进步
B.假期作业基本能完成
C.假期有学习但较随意
D.假期松懈不主动学习
3.家长指导孩子学习情况 *【单选题】
A.经常指导
B.偶尔指导
C.孩子独立完成
4.孩子完成作业情况 *【单选题】
A.有计划地认真完成
B.作业拖拉,基本完成
C.难度较大,部分完成
5.面对开学,孩子是否出现过以下“开学焦虑症”现象? *【单选题】
A.还留恋在假期无忧无虑的生活之中,一想起上学,心里多少有点不乐意
B.在暑假里作息时间完全打乱了,饮食也没有了规律等,想到上学,就会难受
C.表现出焦虑、抗拒、情绪暴躁、精力不集中现象
D.没有以上状况
6.假期里孩子一般早上起床时间是: *【单选题】
A.7点以前
B.7-8点
C.8-9点
D.9-10点
E.10点以后
F.不确定,没有规律
7.孩子假期每天使用电子产品时长 *【单选题】
A.1小时以内
B.2-3小时
C.3小时以上
D.未使用电子产品
8.假期里孩子一般晚上就寝时间是: *【单选题】
A.21点以前
B.21-22点
C.22-23点
D.24点以后
E.不确定,没有规律
9.假期中,孩子每天的平均运动时长为: *【单选题】
A.20—30分钟
B.30—40分钟
C.一小时及以上
D.没有运动
10.假期中,孩子每天的平均学习时长为: *【单选题】
A.1—2小时
B.2—3小时
C.4小时以上
11.假期中,孩子有私自下河游泳的情况吗? *【单选题】
A.经常
B.偶尔
C.从来没有
12.疫情期间,孩子与父母的沟通情况如何? *【单选题】
A.非常好
B.比较好
C.一般
D.不太好
E.很不好
13.您对孩子的评价及期望:  *【填空题】
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