2022年秋季开学暂缓返校学生信息统计

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

学号

____________

姓名

____________

性别

____________

班级

____________

家庭详细地址（xx省xx市xx区xx县xx镇xx村）

____________

拟定返校时间（xx年xx月xx日）

____________

返校时出发地（xx省xx市xx区xx县xx镇xx村）

____________

乘坐交通工具

____________

是否中转

是

否

中转站名称

____________

暂缓返校原因

中高风险地区或七天内出现本土疫情所在区县

本人或共同生活的家庭成员为确诊病例、无症状感染者、疑似病例，或被疾控部门判定为密切接触者、次密切接触者

有发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等症状

未能按期购票

实习实训

其他

联系方式

____________

12题 | 被引用0次

模板修改

使用此模板创建