山水庭院小区居家情况摸底调查

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

楼栋号+门牌号

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户主姓名+身份证

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手机号码

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24小时核酸结果

阴性

阳性

家庭成员1 姓名+身份证号

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家庭成员2 姓名+身份证号

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家庭成员3 姓名+身份证号

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家庭成员4 姓名+身份证号

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家庭成员5 姓名+身份证号

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