初一(1)班 家校沟通问卷表
为促进家校沟通，增进老师对孩子的了解，请您认真填写，谢谢！
孩子的姓名
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性别
男
女
民族
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出生日期
日期 ____________
孩子的身份证号码
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孩子的籍贯（如：云南宜良）
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孩子的户口类型
城镇
农村
详细的家庭住址 （省市区+住址，具体到门牌号）
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家庭状况（正常或单亲等）
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孩子的身体状况如何？
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孩子毕业于哪所小学？
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孩子在小学期间担任过什么班委？
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孩子的性格特点是怎样的？
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孩子有什么兴趣爱好？是否获得过等级证书或相关荣誉？
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父亲的姓名
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父亲的电话
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父亲的工作单位
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母亲的姓名
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母亲的电话
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母亲的工作单位
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您认为孩子的教育问题应该是
学校的事情，家长不需要管
学校管学习，家长管生活
家校协作，共同培养
您一般通过哪些途径学习和了解教育孩子的方法？
看书
电视、手机
和朋友交流
听专家讲座
其他
您认为家庭教育的主要任务是
教给孩子做人的道理
帮助孩子把学习搞好
让孩子吃好、穿好、用好，不愁生活
其他
在孩子成长过程中，日常承担教育孩子主要的人是谁？
孩子父亲
孩子母亲
爷爷奶奶外公外婆等
家人是怎样与孩子沟通的？
命令式
平等式
哀求式
其他
家人打过孩子吗？骂过孩子吗？
不打不成器，“黄荆条下出好人”
偶尔打骂，“被孩子气得没办法”
从不打骂，一般都是讲理
当孩子在学校犯了错时，您的态度是？
训斥打骂
抱怨学校、老师
主动与老师联系，积极处理
当孩子与其他同学发生矛盾时，应该
多教育自己的孩子
及时了解情况，主动与老师沟通，一起积极处理
直接去问对方家长或同学
您与自己的孩子在一起时经常感到
轻松
愉快
生气
无奈
其他
对于父母是否要以身作则，当好榜样，您的态度是
应该以身作则，比如要求孩子努力、刻苦，父母也要勤奋、敬业；要求孩子不要贪玩，自己就不要打麻将玩手机到很晚
没有考虑过这个问题，孩子就应该听大人的话，还讲什么条件
两码事，父母水平就这样，保障经济来源就可以了，把期望寄托在孩子身上
其他
您认为孩子读书的主要目的是什么？
读书是为了挣钱
读书是为了完成九年义务教育
读书是为了学得一技之长
读书是为了学知识、明道理
其他
您对孩子买书是如何看的？
浪费钱，没有必要
想买多少就买多少，全力支持
会亲自帮孩子挑选，指导阅读
孩子喜欢看书吗？
很喜欢看书，并且都是有益的好书
比较喜欢，更喜欢科幻推理小说等
不喜欢看书，家里没有特地营造阅读氛围
其他
孩子看电视、玩手机的时间家里有明确的规定吗？
有，孩子能严格执行
还没有明确规定
有，但孩子不能执行
孩子喜欢用手机、电脑玩游戏吗？
很沉迷，每天都要玩
偶尔玩，能控制，仅仅是放松
不玩游戏，以看书或户外游玩为主
其他
孩子的生活习惯怎么样？
自己的事情自己做，能按时起床、整理物品、做一些简单家务
总得大人督促提醒，很少做家务
孩子时间很紧，父母该多帮孩子处理生活问题，家务不用做，孩子只管学习就行
其他
孩子的学习习惯怎么样？
自己知道学习，家长不用怎么操心，能够先完成作业，然后再看电视或者玩
需要大人提醒和监督
家长顾不上管，有时会到很晚才完成
其他
您了解孩子学习情况的方式是？
看考试成绩
听孩子汇报
到学校问老师
没了解过
当孩子心情不好时，您能给予及时的关心和帮助吗？
经常主动谈心，能及时关心和帮助
偶尔发现就问问
没有
小孩的事不需要管
其他
对于学生的成长、将来的成功，您更赞成
学生的成功包含40%学生的自身努力+30%教师的力量+30%家长的推动力
学生的成功全靠学校和孩子努力
学生的成功全靠孩子自己
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