沙河口净水分公司隔离、居家健康监测调差表

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

姓名

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班组

综合办公室

供水管理科

加药间

净水间

院内泵站

化验室

调度室

维修班

管道班

材料班

广和泵站

河口泵站

石屯泵站

甘旅泵站

大西山水库

牧城驿水库

王家店水库

凌水水库

手机

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是否已采取管控措施（集中隔离、居家隔离、居家健康监测、小区封闭管理等均选择“是”

是

否

请选择具体管控方式

集中隔离（隔离酒店隔离）

居家隔离（家门贴封条）

居家健康监测（三天两次核酸）

小区封闭管理

请选择被管控日期

日期 ____________

请简要叙述管控原因

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目前有无疑似症状

有

无

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