心理健康普查问卷

下面是有关你近来心理状态的一些问题，请你仔细阅读每一个题目，根据自己的实际情况认真填写。每一个题目没有对错之分，请你尽快回答，不要在每道题上过多思索。量表共有60个项目，每个题目后边都有五个等级供你选择。分别按照程度的高低1、2、3、4、5表示。

（1）无：    自觉该项目无问题（从来没有）

（2）轻度：自觉有该项目问题，轻度出现（偶尔）。

（3）中度：自觉有该项目症状，其程度为中度（有时）。

（4）偏重：自觉有该项目症状，其程度为中等严重（经常）。

（5）严重：自觉有该项目症状，已达到非常严重程度（总是）。

注意：

1）每个题目后只能选一个等级。

2）每个题目都要答。
所在学校
    ____________
年级
7
8
9
班级
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
姓名
    ____________
性别：
男
女
年龄：
11
12
13
14
15
16
我不喜欢参加学校的课外活动
1
2
3
4
5
我心情时好时坏
1
2
3
4
5
做作业必须反复检查
1
2
3
4
5
感到人们对我不友好，不喜欢我
1
2
3
4
5
我感到苦闷
1
2
3
4
5
我感到紧张或容易紧张
1
2
3
4
5
我学习劲头时高时低
1
2
3
4
5
我对现在的学校生活感到不适应
1
2
3
4
5
我看不惯现在的社会风气
1
2
3
4
5
为保证正确，做事必须做得很慢
1
2
3
4
5
我的想法总与别人不一样
1
2
3
4
5
总担心自己的衣服是否整齐
1
2
3
4
5
容易哭泣
1
2
3
4
5
我感到前途没有希望
1
2
3
4
5
我感到坐立不安，心神不定
1
2
3
4
5
经常责怪自己
1
2
3
4
5
当别人看着我或谈论我时，感到不自在
1
2
3
4
5
感到别人不理解我，不同情我
1
2
3
4
5
我常发脾气，想控制但控制不住
1
2
3
4
5
觉得别人想占我的便宜
1
2
3
4
5
大叫或摔东西
1
2
3
4
5
总在想一些不必要的事情
1
2
3
4
5
必须反复洗手或反复数数
1
2
3
4
5
总感到有人在背后谈论我
1
2
3
4
5
时常与人争论、抬杠
1
2
3
4
5
我觉得对大多数人都不可信任
1
2
3
4
5
我对做作业的热情忽高忽低
1
2
3
4
5
同学考试成绩比我高，我感到难过
1
2
3
4
5
我不适应老师的教学方法
1
2
3
4
5
老师对我不公平
1
2
3
4
5
我感到学习负担很重
1
2
3
4
5
我对同学忽冷忽热
1
2
3
4
5
上课时，总担心老师会提问自己
1
2
3
4
5
我无缘无故地突然感到害怕
1
2
3
4
5
我对老师时而亲近，时而疏远
1
2
3
4
5
一听说要考试，心里就感到紧张
1
2
3
4
5
别的同学穿戴比我好，有钱，我感到不舒服
1
2
3
4
5
我讨厌做作业
1
2
3
4
5
家里环境干扰我的学习
1
2
3
4
5
我讨厌上学
1
2
3
4
5
我不喜欢班里的风气
1
2
3
4
5
父母对我不公平
1
2
3
4
5
感到心里烦躁
1
2
3
4
5
我常常无精打采，提不起劲来
1
2
3
4
5
我感情容易受到别人的伤害
1
2
3
4
5
觉得心里不踏实
1
2
3
4
5
别人对我的表现评价不恰当
1
2
3
4
5
明知担心没有用，但总害怕考不好
1
2
3
4
5
总觉得别人在跟我作对
1
2
3
4
5
我容易激动和烦恼
1
2
3
4
5
同异性在一起时，感到害羞不自在
1
2
3
4
5
有想伤害他人或打人的冲动
1
2
3
4
5
我对父母时而亲热，时而冷淡
1
2
3
4
5
我对比我强的同学并不服气
1
2
3
4
5
我讨厌考试
1
2
3
4
5
心里总觉得有事
1
2
3
4
5
经常有自杀的念头
1
2
3
4
5
有想摔东西的冲动
1
2
3
4
5
要求别人十全十美
1
2
3
4
5
同学考试成绩比我高，但能力并不比我强
1
2
3
4
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