2022-2023学年荷花一中初二3班学生情况调查

为了更好地家校携手,共同教育,以下是关于学生的情况调查,请将真实情况反应给我们。信息不会公开,仅用于孩子的安全教育。
您孩子的姓名
    ____________
您孩子的性别
家长的联系的电话(如:父亲 张三 123456889 可多写)
    ____________
您家孩子会游泳吗
不会
您家孩子有没有搭乘过未成年的摩托车或者电动车
选项2
您家孩子会骑摩托车或者电动车吗
选项2
您家孩子有早恋的倾向吗
没有
家庭情况
完整家庭
父母离异
父母一方去世
孤儿(父母去世)
是否留守儿童
单亲留守(父母一方外出打工)
双亲留守(父母都外出打工)
不是留守儿童
是否属于贫困家庭
不是
是否需要特殊关注,如有过往病史,心理问题,家庭问题,身体问题等,若有,请填写具体原因。(如动过手术,不方便剧烈运动等)
    ____________

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