六3班学生基础信息统计

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

学生姓名

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学生性别

男

女

学生身份证号

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学生家庭住址（请详细到门牌号）

省份

城市

区/县

详细地址

父亲姓名（若是单亲家庭填一样的即可）

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父亲联系方式

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母亲姓名（若是单亲家庭填一样的即可）

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母亲联系方式

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是否是建档立卡户（有建档立卡小册子）

是

否

是否参加延时服务

是

否

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