2022年秋季学期初心理健康排查
以下信息均作保密处理,请同学们放心填写
姓名
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性别
男
女
专业班级
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近期是否遭遇重大生活事件(如家庭重要成员的亡故、重伤、重病、性侵、人际关系突变、学业受阻、情感或其他方面纠纷等等),情绪出现较大变化?
是
否
近期遭遇的重大生活事件是什么
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在之前的心理危机调查中,是否因出现重大情绪变化或沉重压力而成为关注对象
是
否
之前所出现重大情绪变化或沉重压力的情况是否有好转
是
否
近期是否因为周围同学出现危机状况而自身情绪受到影响
是
否
近期是否因不明原因,情绪和行为出现重大变化或异常
是
否
是否因其他特殊情况而导致情绪出现重大变化或异常(如因疫情而影响情绪)
是
否
因什么特殊情况导致情绪出现重大变化或波动
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