毕节二十小一年级(7)班调查问卷

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

孩子姓名

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孩子性别

男

女

孩子民族

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孩子身份证号

____________

父亲姓名

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父亲身份证号

____________

母亲姓名

____________

母亲身份证号

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孩子是否上过学前班

是

否

孩子是否独生子女

是

否

孩子是否孤儿

是

否

孩子是否留守儿童

是

否

孩子是否农村留守儿童

是

否

孩子是否随迁子女

是

否

孩子是否进城务工随迁子女

是

否

是否低保户

是

否

是否建档立卡户

是

否

是否建档立卡脱贫户

是

否

孩子是否残疾(需有残疾证)

是

否

残疾类型

____________

孩子是否烈士或优抚子女

是

否

孩子是否现役或退伍军人子女

是

否

是否享受一补

是

否

孩子户籍详细地址(以户口簿为准)

____________

孩子现居住详细地址【从乡镇(街道)具体到村(社区)、组(小区)、房号】

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今后孩子放学时，经常是独自回家还是有人接回家

孩子独自回家

有人接回家

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