广饶县英才中学六年级午休午餐情况摸底统计

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姓名

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性别

男

女

班级

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

是否打算在校午休午餐

是

否

家庭详细住址（具体到门牌号）

____________

详细说明

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