户籍所在地（填写完整的地区行政区划名称。如：盐城市盐都区）
户籍详细地址（填写完整街道小区门牌号等详细地址。如：民生村*组*号）
家庭常住地（填写完整的地区行政区划名称。如：盐城市盐都区）
家庭常住详细地址（填写完整街道小区门牌号等详细地址。如：民生村*组*号）
第一监护人户口所在地行政区划（填写完整的地区行政区划名称。如：盐城市盐都区）
第一监护人户口所在地具体地址（填写完整街道小区门牌号等详细地址。如：民生村*组*号）
第一监护人证件号码（身份证号码必须正确如有X用大写）
第二监护人称谓（必须填写，监护人可以是学生的父母，祖父母或者关系密切的其他亲属）
第二监护人户口所在地行政区划（填写完整的地区行政区划名称。如：盐城市盐都区）
第二监护人户口所在地具体地址（填写完整街道小区门牌号等详细地址。如：民生村*组*号）
第二监护人证件号码（身份证号码必须正确如有X用大写）