学生问卷调查

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

姓名

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家庭是否完整？

完整

不完整

家庭是否和谐？

和谐

不和谐

性格是否过度内向？

是

否

是否随迁子女？（即户口在外地但跟随父母在合肥生活学习）

是

否

是否留守儿童？

是

否

是否是学困生？（即学习方面有困难）

是

否

是否家庭困难？

是

否

有无其它特异体质？有的话请填写具体名称，没有填无

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