惠来一中912班困难学生调查表

以下问题，请各位家长如实填写，谢谢配合！

学生姓名

____________

是否是原建档立卡家庭

是

否

学生本人是否为残疾儿童

是

否

是否有低保证

是

否

是否是其他经济困难生（如五保户、烈士优抚）

是

否

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