北师大贵安附校2022.9.7防疫个人情况填报

防疫工作人人有责

所在部门

小学部

初中部

高中部

行政（校领导，部门干事）

教育处（保安、生活老师）

后勤处（食堂、保洁、物业）

家属

姓名

____________

现居住点

校内A区

校内C区

校内其它地区

校外其它地区

健康码状态

绿码

黄码

红码

无码

手机

____________

2022年9月7日个人健康码

点击进行拍照

2022年9月4日核酸报告

点击进行拍照

本人承诺：提交的信息真实有效，无弄虚作假! 签字：

请在此处签名

8题 | 被引用0次

模板修改

使用此模板创建