一6班学籍资料补录

学生姓名

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身份证号码

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曾用名

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学号

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健康状况

健康或良好

一般或较弱

有慢性病

有生理缺陷

残疾

是否进城务工人员随迁子女（不理解的请百度搜索一下）

是

否

家庭常住地详细地址

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第一监护人称谓

父亲

母亲

爷爷

奶奶

外公

外婆

第一监护人姓名

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第一监护人联系电话

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第一监护人工作单位

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第一监护人是否法定监护人

是

否

第一监护人户口所在地行政区划（填三级行政区划，省市县。如：江苏省苏州市昆山市）

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第一监护人户口所在地具体地址

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第一监护人身份证号码

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第二监护人称谓

父亲

母亲

爷爷

奶奶

外公

外婆

第二监护人联系电话

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第二监护人姓名

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第二监护人工作单位

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第二监护人是否法定监护人

是

否

第二监护人户口所在地具体地址

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第二监护人户口所在地行政区划（填三级行政区划，省市县。如：江苏省苏州市昆山市）

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第二监护人身份证号码

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