为方便后期疫情防控及核酸检测，现新北社区开展小区住宅人员摸排，感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！
小区名称
海棠南湾
迷阳水岸
居安花园
阳光水岸
幸福里
三期九号地安置房
三期七号地安置房
芳满庭
清和苑
桐馨花园
星河世纪城
新大陆阳光城
二期安置房
润锦花苑
育才路87号
育才路85号
府城路48号
府城路50号
府城路88号
府城路112号
府城路114号
顺墙北街154号
顺墙北街155号
良种场
农机厂
其他
楼栋单元
填空1 ____________
填空2 ____________
填空3 ____________
工作单位或从事行业及地点
填空1 ____________
填空2 ____________
填空3 ____________
（选填）家中特殊人群情况：困难群体、孤寡老人、残障人士、孕产妇、慢病患者、特殊疾病患者等
| 姓名 | 特殊原因 |
| ____________ | ____________ |
| ____________ | ____________ |