深圳市中医院派遣员工信息登记表

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姓名

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科室

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一、信息填写

现居住地址

省份

城市

区/县

详细地址

现居住地址（详细）

所在街道 ____________

所在社区 ____________

具体地址（写到门牌号） ____________

是否长期休假或离深

是

否

长期休假或离深的时间和地点

起止时间 ____________

地点 ____________

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