2022年秋季学期返校学生信息统计表

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,现在我们就马上开始吧!
姓名
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班级
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性别
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手机号码
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身份证号
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来自省
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来自市
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来自区
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出发站/地 如:**站
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出发日期2022/*/*
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抵达烟台日期2022/*/*
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抵达烟台日期2022/*/*
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抵烟地点
烟台站
烟台南站
蓬莱国际机场
其他
返校方式1
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乘坐班次1
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返校方式2
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乘坐班次2
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返校方式3
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乘坐班次3
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本人在入校前7天内是否有省外旅居史
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本人在入校前7天是否在“疫情通”连续进行健康信息上报且无异常
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本人在入校前7天内是否有中高风险区所在区县或发生本土疫情县(市、区)旅居史
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本人或共同居住人是否为确诊病例、无症状感染者、疑似病例,被疾控部门判定为密切接触者、次密切接触者或实行居家隔离、居家健康监测
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本人是否有有发热、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)觉减退、腹泻等症状
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