钟山区英语听力考试社会考生摸底排查

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姓名

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身份证号

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现所在省份、市（州）、区县

省份

城市

区/县

现所在学校（培训机构）名称

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班主任姓名

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班主任联系电话

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考生联系电话

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家长姓名

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家长联系电话

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是否滞留在外

是

否

现滞留所在地

省份

城市

区/县

详细地址

滞留原因

防疫

其他

请说清楚具体原因

返回时间

日期 ____________

返回交通方式

火车

请填写航班班次

飞机

请填写航班班次

换乘

如有换乘信息等

汽车

请如实填写自驾、汽车班次等信息

是否属于中高风险地区

是

否

考生紧急联系电话

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备注

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