912班学生信息表
为加强家校沟通,完善家庭信息统计,需要对学生的信息做统计,信息仅发起人可见。为保证填写质量,每个人仅能填写提交一次,请谨慎认真填写。
学生姓名
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学生座位号
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学生民族
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学生性别
男
女
学生身高(单位cm,如163cm)
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学生身份证号码(请注意核实位数)
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出生年月日(如 2006.01.01)
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户籍所在地【具体到村,XX省 XX市 XX县(区)XX镇 XX村(管区)】
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户籍性质
农业
非农
是否外省户籍(包括港澳台)
是
否
是否 本省 外县 户籍
是
否
健康状况(例如:健康)
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是否为残疾生(有残疾证)
是
否
是否留守儿童
是
否
如果是留守儿童,请留下可紧急联系的号码;如果不是留守儿童,填“无”
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父亲姓名
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父亲 联系电话
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父亲 工作单位
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母亲姓名
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母亲 联系电话
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母亲 工作单位
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家庭固定电话
____________
家庭住址(省-市-县-镇-村)
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