温泉中学初一新生个人信息采集表

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学生姓名
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性别
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民族
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户籍(例如:湖北通山)
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身份证号
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学籍号(G+身份证号)
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毕业学校《为便于录取学籍,请按以下学校名字规范填写:咸宁市实验小学、咸宁市第三小学(原郭林路小学)、咸宁市第五小学(原二号桥小学)》
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兴趣、特长、曾担任职务
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身体健康状况(如有特殊情况,请如实填写)
    ____________
详细家庭住址(如: XX 栋XX 单元 XX ,便于后期组织家访)
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父母信息
填空1    ____________
填空2    ____________
填空3    ____________
填空4    ____________
填空5    ____________
填空6    ____________
实际监护人称呼及电话(如:爷爷或奶奶)
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