血压计报名

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

姓名

____________

性别

男

女

手机

____________

您的实足年龄是?

30岁以下

31-34周岁

35-40周岁

41-45周岁

46-50周岁

51周岁以上

您的身份证号码

____________

请问家中有哪种血压计

只有手腕式电子血压计

家中有两台以上电子血压计（手腕式以及上臂式）其中有一台是最近6个月购买的

只有上臂式电子血压计

只有水银式手动血压计

最近6个月购买的是那种血压计

手腕式电子血压计

上臂式电子血压计

您目前针对高血压使用的药物是什么？

____________

您患确诊高血压多长时间了

1年内

1~2年

3~5年

5年以上

请详细说下，您问什么会购买电子血压计？

____________

请详细说下您为什么会新购一部电子血压计？

____________

请描述下您对电子血压计的看法？优点、缺点、以及希望它有些什么改变。

____________

联络员名字

____________

13题 | 被引用0次

模板修改

使用此模板创建