九20班学生防疫信息填报表

今天下午一点中截至，请家长尽快填写，尽量只填写一边。

学号（到班级群里查找，找不到的写80）

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学生姓名

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证件号码（身份证）

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手机号码

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居住地所属县

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居住地所属乡镇（街道）

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居住地所属社区（村委会）

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详细家庭地址

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共同居住人称谓（父母爷爷奶奶等）

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共同居住人姓名

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共同居住人证件类型

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共同居主人证件号码（身份证号码）

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共同居主人手机号码

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50类高风险

是

否

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