电商经济2022级新生信息采集表
大家好,为了增进对同学们的了解、更好的帮助大家快速适应大学生活,从而顺利开展后续工作,本采集表内容请所有学生务必填写完成!
PS:此问卷仅辅导员本人可见,作为备案留存,不会泄露个人信息,请同学们放心并如实填写全部信息!
PPS:此问卷仅可提交一次,请同学们确保个人信息无误后再提交!
基本信息
姓名
____________
性别
男
女
出生日期
日期 ____________
国籍
中国
其他
籍贯(出生地)
省市
城市
区/县
健康状况
健康
若有重大疾病请说明
辅助信息
血型(如未知,可不填写)
____________
星座(选填)
____________
户籍地(以身份证上的住址为准)
省市
城市
区/县
详细地址
爱好特长(选填)
____________
学籍信息
学号
____________
专业
经济学
电子商务
班级
小一班
小二班
小三班
小四班
联系信息
学生公寓宿舍号(例:3-110,21-B110)
____________
微信号
____________
紧急联系人
____________
与紧急联系人关系
____________
紧急联系人电话
____________
扩展信息(本页内容请询问家长确认后如实填写)
是否为独生子女
是
若否,请注明家庭子女总人数(包括自己)
是否为单亲
是
否
是否为孤儿
是
否
是否为家庭经济困难残疾学生
是
否
是否为家庭经济困难残疾人子女
是
否
是否烈士子女
是
否
是否为脱贫家庭(原建档立卡贫困家庭)学生
是
否
是否为最低生活保障家庭学生
是
否
是否为特困供养家庭学生
是
否
家庭成员或监护人信息
家庭成员1号姓名(或监护人1号,下同)
____________
与家庭成员1号关系
____________
家庭成员1号工作单位(选填)
____________
家庭成员1号健康状况
健康
若有重大疾病请说明
家庭成员1号联系电话
____________
是否为监护人
是
否
家庭成员2号姓名(若无2号监护人,可不填写)
____________
与家庭成员2号关系
____________
家庭成员2号工作单位
____________
家庭成员2号联系电话
____________
家庭成员2号的健康状况
健康
若有重大疾病请说明
是否为监护人
是
否
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