9月12日-20日离开乐东师生信息收集表

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

姓名

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班级（学生或共同居住人填：学生原班级/老师填：教师）

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手机

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身份证号码

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是否有发烧，感冒，咳嗽等症状？

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7天内是否有风险区域旅居史

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7天内核酸检测情况（例如：13、14、15日核酸均阴性）

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健康码

绿码

黄码

红码

预计何时返回？

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备注

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