青岛即墨风险区调查

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

孩子的姓名

____________

家庭住址

____________

联系电话

____________

孩子所在位于高风险还是中风险或是低风险

高风险

中风险

低风险

家长是否与孩子在一起

____________

家长若不与孩子在一起，请填写所在区域以及是高风险还是中风险或低风险

____________

6题 | 被引用0次

模板修改

使用此模板创建