肺炎1

病历号/编号
    ____________
基本信息
填空1    ____________
填空2    ____________
填空3    ____________
填空4    ____________
填空5    ____________
填空6    ____________
填空7    ____________
基本情况
发热
恶寒
寒战
汗出
无汗
自汗
盗汗
头痛
头重
头重
身痛
身重
乏力
肢冷
身肿
双下肢水肿
咳嗽
咳痰
黄痰
白痰
易咯痰
痰难咯
鼻塞
流涕
喷嚏
咽痛
咽干
气短
喘促
少气懒言
胸闷
基本情况
憋气
心悸
口苦
口干
口粘
口渴
渴不欲饮
纳呆
恶心
呕吐
胃胀
痞满
腹胀
腹痛
协痛
神昏
神清
烦躁
焦虑
口眼歪斜
寐不安
寐安
偏瘫
头身
轻(白) 中(红) 重(紫暗)
口唇颜色
口腔溃烂
口角流涎
眼睑水肿
面红
面黄
面白
面黑
面青
形体肥胖
形体消瘦
咽喉红肿
咽喉溃烂
桶状胸
胸不对称
腹部膨隆
腹部凹陷
二便
1次/日 1次/日 2-3次/日 4次/日
大便次数
大便失禁
小便量
二便
正常(无 干结(腥臭 稀溏(馊臭
大便性质
大便气味
二便
淡黄 清长 黄赤 血尿 浑浊
小便
舌红
淡红
暗红
绛红
暗淡
紫黯
瘀点
胖大
齿痕
苔白
苔薄
苔厚
苔腻
苔燥
苔水滑
少苔
少津
积分苔
舌未见
结代
备注
    ____________

11题 | 被引用0次

模板修改
使用此模板创建