学生险信息统计

学生姓名

学生身份证号码

第一监护人（填写父亲或者母亲）

第一监护人姓名

第一监护人联系电话

第二监护人填（父亲或者母亲）

第二监护人姓名

第二监护人电话

学校集体入的学生险是否已经缴费成功（入的填是，不入的填否，并写上自愿放弃购买）