员工利益冲突披露表

目的声明

    如果您存在利益冲突,或存在可能被判断为利益冲突的情况(如何识别和判断是否属于利益冲突请参见《集团商业行为与道德准则》和《集团利益冲突管理办法》),那么您有义务披露相关信息。若有疑问,请咨询法律合规部张翼飞(电话:18916838603)。

    以下任何问题选择了“是”并不直接等于于违规违纪,但如果不填写或未准确、完整、及时填写,则会构成违规违纪。

    注:家庭成员包括(1)配偶;(2)血亲,包括有血缘关系的家属,也包括因收养而产生的亲属;(3)姻亲,包括配偶的血亲(例如老婆的弟弟,即小舅子)、血亲的配偶(例如弟媳)以及配偶的血亲的配偶(例如小舅子的老婆)。

个人信息
姓名    ____________
部门    ____________
工号    ____________
1、你或你的家庭成员是否投资、经营极兔同行业公司(包括加盟商,例如快递网点、运输车队、驿站、物流产业园、油站等),或者你的家庭成员是否在极兔同行业公司工作? 
2、你或你的家庭成员投资、经营、工作的公司是否为极兔的客户或供应商? 
3、你在工作以外的时间是否有兼职(例如跑滴滴、送外卖、代理保险产品、代理化妆品等)?
4、你或你的家庭成员是否在极兔的客户、供应商或极兔同行业公司(包括加盟商)有任何的股份或其他经济权益(例如分红、返利、返佣等)?
5、你或你的家庭成员是否持有价值超过1000万元人民币的极兔以外的同行业上市公司的股票?
6、你是否在其他公司、单位有任何的股份或其他经济权益(例如分红、返利、返佣等)? 
7、你或你的家庭成员是否在极兔的客户、供应商或极兔同行业公司(包括加盟商)担任法定代表人、董事、监事、总裁、副总裁、CEO、CFO、总经理、部门总监或其他高级管理人员? 
8、你是否在其他公司担任法定代表人、董事、监事、总裁、副总裁、CEO、CFO、总经理、部门总监或其他高级管理人员?
9、极兔的客户、供应商或极兔同行业公司(包括加盟商)是否帮你或你的家庭成员还债或免除你或你的家庭成员的债务? 
10、除了商业银行、信用社、城商行等金融机构外,你或你的家庭成员是否从极兔的客户、供应商或极兔同行业公司(包括加盟商)获得任何借贷款、担保或其他超过日常工作接待的好处(例如给你或你的家庭成员买贵重礼品、明显低价转让物品、请你或你的家庭成员旅游)?
11、除了商业银行、信用社、城商行等金融机构外,你是否从其他企业或个人那里获得过任何借贷款或担保?
12、你的家庭成员是否在极兔公司内部任职? 
13、是否存在其他你觉得可能导致你和极兔公司产生利益冲突的情况?
14、如果问题1-13你选择了“是”,那么是否涉及其他极兔的员工?
签字确认:本人确认以上有关本人的利益冲突的答复是准 确、完整的,不存在隐瞒等情形,否则自愿根据《员工手册》、《集团商业行为与道德准则》、《集团利益冲突管理办法》和《员工红线》等相关文件中的规定接受处罚。本人已知悉并认同《集团利益冲突管理办法》所列示的全部内容,包括利益冲突的类型、员工披露要求、利益冲突的处理方式以及违反的责任等。
请在此处签名

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