生活方式调查交流问卷

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姓名
    ____________
性别
您的年龄是?
18岁以下
18~24岁
25~30岁
31~40岁
41~50岁
51~60岁
61岁及以上
职业
    ____________
常住省市
    ____________
身高
    ____________
体重
    ____________
腰围
    ____________
血压
    ____________
血糖
    ____________
身体状况(健康,亚健康,或某种疾病)
    ____________
你最想解决的问题
    ____________
还需要哪方面的帮助?
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