少儿医保参加统计
是否同意参保
是
否
学生姓名(必填)
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学生性别(必填)
男
女
学生证件号码(必填)
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监护人1姓名(必填)
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监护人1证件号码(必填)
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监护人1手机号码(必填)
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监护人2姓名(非必填)
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监护人2证件号码(非必填)
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监护人2手机号码(非必填)
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