复工职工健康情况核查登记表

团队名字（例如：Comm top东北西北）

姓名

IT code(例如：jiangjh4)

电话

居住地址（例如：成都市双流区华阳街道南湖锦苑），具体到小区名字

是否来自“5+1”区域内（填写“是”或者“否”）

是否来自中、高风险区域（填“否”或者“是”；如果填“是”，请备注好具体名字——例如：是（某某小区或者某某街道））

当日体温（度）

是否有咳嗽、发烧、拉肚子等身体异常情况（填“否”或者“是”；如果填“是”，请备注好具体异常，同时报备慧林））

核酸结果是否（24小时内）