千金中学2022学年学生基本信息摸底

学生姓名

学生所在班级的学号（必须询问孩子）

学生户籍所在地（以户口本为准，填写省县乡镇）

孩子是否属于少数民族（如是则填写具体的民族名称

父亲姓名（特殊情况可以填无）

父亲的联系电话

父亲工作单位（最好标注单位所在的乡镇，如是个体户，填写更具体些）

母亲姓名（特殊情况可以填写无）

母亲联系电话

母亲工作单位（要求与父亲的回答相同）

如果是爷爷（或奶奶）常接送，则填写其中一位的联系电话

孩子是否有特异体质，不适合学校组织的体育活动，如有，则填写具体的原因

是否属于单亲家庭

孩子是否属于留守儿童

你对学校有无意见或者建议（如有则具体填写）