出院准备度量表（RHDS）

您的姓名是？

您的住院号是？

您的性别是？

您的年龄是?

您的最高学历（含目前在读）是？

您是否结婚？

当您想到出院的时候，您觉得您为出院回家做好准备了吗？

就您的身体状況来说，您觉得您为出院回家准备好了吗？

您现在疼痛或不适的程度如何？

您今天体力如何？

您今天出院，您感觉心理压力有多大？

您在心理上做好了出院回家的准备了吗？

您怎样描述您今天在身体方面的自我照顾能力？ (如清洁卫生、步行、如厕）

您知道多少出院回家后疾病的自我照护知识？

您知道多少出院回家后疾病的自我照护知识？

您知道多少出院回家后满足您医疗需要方面的知识？（如用药、复查）

您知道多少出院回家后的注意事项？（即哪些允许 做，哪些不允许做）

您觉得您有多少能力完成好在家的后续治疗？（如 康复锻炼、按照正常的次数和时间服药）

您出院回家后在医疗照护方面可以获得多少帮助？ （如按时服药、复诊）