平顶山市第四十四中学学生家庭建档调查表

请务必如实填写！

学生姓名

____________

学生性别

男

女

学生家庭住址

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学生父亲姓名

____________

学生父亲工作单位

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学生父亲工作职务

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学生父亲联系电话

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学生父亲学历

初中

高中

大专

本科

研究生及以上

学生母亲姓名

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学生母亲工作单位

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学生母亲工作职务

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学生母亲联系电话

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学生母亲学历

初中

高中

大专

本科

研究生及以上

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