女性生理期调查问卷

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

性别？

男

女

你的年龄（男的不用回答）

12-20

21-30

31-40

41-50

你对月经的理解？

一般

理解

不清楚

很理解

月经的理解你是从那方便认识的？(多选）

父母

老师

同学

网上

你或妻子的月经是什么颜色

纯红色且可以洗干净

暗红色

偏黄的红色

淡红色

痛经时间？

经初

经后

无痛

月经对食欲的影响？

经初无食欲

经后无食欲

对食欲无影响

经期内食欲严重下降

经期内最想吃什么？

____________

(多选)痛经时候最有效的缓解方法？(男方不用回答)

喝开水

红糖水

暖宝宝

药浴

止痛药

其他

痛经症状(多选)

手脚冰冷

全身柔软，变得无力。

经期内精神不振

容易生气。

无食欲

面色有点苍白

其他

来经天数

3-5

5-7

7-9

来经时间，有无规律

有

无

不确定

一般有

来经对情绪的影响(多选)

低落

烦躁

焦虑

悲哀

厌恶

自卑

性欲

经期内辣的冷特别想吃，吃一点有影响吗

____________

有无妇科病

有

无

轻微

严重

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