9-16教职工状态摸底表

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

教师信息

姓名 ____________

身份证号码（一定要精准） ____________

人员类别

在编教师

实习生

在编工勤

西部计划志愿者

联系电话

____________

目前所在地（精确到门牌号)比如：普恰克其镇寄宿制学校，墨玉县迎宾社区31号楼3单位XX，XX分校

目前所在地（精确到门牌号) ____________

人员状态

在和静态管控

在校（寄宿制）

在校（非寄宿制

在和居家观察

在和集中观察

未返和

其他（备注栏备注）

备注

若有需要备注的请备注 ____________

签名

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