平顶山市第四十四中学家校信息统计表

学生班级

学生姓名

学生性别

家庭住址 具体 常住

特殊家庭，单亲家庭，说明主要监护人，父母信息选择性填否。（不是本题填否）

父亲姓名

父亲联系方式

父亲学历

父亲工作单位 职务

母亲姓名

母亲联系方式

母亲学历

母亲工作单位 职务

能帮助完成学业的家长

帮助完成学业的时间段

家长对学校的意见与建议