石步小学 一年级新生同住人员从事重点行业情况调查表

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学生班别
一(1)班
一(2)班
学生姓名
    ____________
家庭同住人员是否从事以下重点行业
医疗(发热门诊)
物流、快递
冷链
货车司机
跨境工作
从事重点行业家长姓名(有从事重点行业的家长必须填写此项)
    ____________
从事重点行业学生家长家庭同住人员总人数(包含学生、家长)
    ____________
家长联系方式
    ____________

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